慢性荨麻疹是一种反复发作的皮肤疾病,表现为瘙痒性风团或血管性水肿,持续时间超过6周。其病因复杂,可能与过敏、自身免疫、感染等多种因素相关。为了明确病因并制定治疗方案,医生通常会建议患者进行一系列检查。慢性荨麻疹需要做哪些检查?苏州肤康皮肤病医院医生表示,以下是慢性荨麻疹常见的检查项目及其意义。
一、基础实验室检查
1.血常规:通过检查白细胞、嗜酸性粒细胞等指标,判断是否存在感染或过敏反应。若嗜酸性粒细胞升高,可能提示过敏或寄生虫感染。
2.C反应蛋白(CRP)和血沉:评估体内是否存在炎症或自身免疫性疾病。
3.肝功能与肾功能:排除肝肾疾病导致的代谢异常引发的荨麻疹。
二、过敏相关检查
1.过敏原检测:
-血清IgE检测:通过抽血检测特异性IgE抗体,判断是否对食物、花粉、尘螨等过敏。
-皮肤点刺试验:将少量过敏原刺入皮肤,观察是否出现红肿反应,适用于速发型过敏原筛查。
2.食物日记与排除法:记录饮食并逐步排除可疑食物,帮助识别潜在诱因。
三、自身免疫性荨麻疹检查
1.自体血清皮肤试验(ASST):抽取患者血清注射到自身皮肤内,若出现风团,提示可能存在自身免疫性荨麻疹。
2.抗甲状腺抗体(如TPO-Ab、TG-Ab):甲状腺功能异常(如桥本甲状腺炎)可能与慢性荨麻疹相关。
3.抗核抗体(ANA):筛查系统性红斑狼疮等自身免疫病。
四、感染与寄生虫筛查
1.幽门螺杆菌检测:通过呼气试验或粪便抗原检测,确认是否存在幽门螺杆菌感染,该菌可能诱发或加重荨麻疹。
2.寄生虫检查:粪便虫卵检测或血清寄生虫抗体检测,排除蛔虫、钩虫等感染。
3.病毒抗体检测:如EB病毒、肝炎病毒等,部分病毒感染后可引发慢性荨麻疹。
五、其他特殊检查
1.补体水平检测:补体C4降低可能提示遗传性血管性水肿(需与荨麻疹鉴别)。
2.皮肤活检:少数情况下需取皮肤组织病理检查,排除荨麻疹性血管炎等疾病。
六、日常管理与注意事项
慢性荨麻疹的诊断需结合病史与检查结果,部分患者可能无法明确病因(特发性)。治疗上以抗组胺药为主,严重时需使用免疫抑制剂或生物制剂。患者应避免已知诱因,如压力、冷热刺激、酒精等,并定期随访调整方案。
苏州肤康皮肤病医院提醒:慢性荨麻疹的检查需多方面进行,从过敏、感染到自身免疫因素逐一排查。通过科学诊断和个体化治疗,大多数患者可有效控制症状。若反复发作,建议尽早就医,避免延误病情。