在皮肤疾病中，扁平疣是较为常见的一种，它由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，常出现在面部、手背等暴露部位，以扁平丘疹为主要表现，颜色和形态会随病程发展出现变化。不少患者发现扁平疣变红时忧心忡忡，认为这是病情加重的信号，事实果真如此吗？
从病理生理机制来看，扁平疣发红并不肯定意味着病情严重。在扁平疣的早期阶段，病毒入侵皮肤后，会刺激局部皮肤组织产生免疫反应。免疫系统察觉到病毒存在，会派遣免疫细胞前往“战场”清除病毒。这一过程中，局部血管扩张、血流增加，导致扁平疣呈现红色。这其实是身体免疫系统积极“应战”的表现，是免疫系统试图控制病毒复制、清除感染细胞的正常反应。此时，扁平疣虽颜色变红，但可能正处于病情的早期控制阶段，若免疫系统能成功抑制病毒，扁平疣甚至有可能自行消退。
然而，扁平疣发红也可能暗示病情复杂化。当病毒持续刺激皮肤，免疫系统过度激活，可能引发局部炎症反应加剧。此时，扁平疣不仅发红，还可能伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。炎症的加重会使皮肤屏障功能受损，为病毒进一步扩散创造条件，导致扁平疣数量增多、面积扩大。而且，过度炎症反应可能激活更多病毒基因表达，促进病毒复制，让病情陷入“炎症刺激病毒——病毒加重炎症”的恶性循环，治疗难度也随之增加。
另外，扁平疣发红还可能是病情向特殊类型转变的信号。部分患者扁平疣在发红后，逐渐发展为泛发性扁平疣，皮疹数量急剧增多，分布范围广泛，严重影响美观，给患者带来巨大的心理压力。还有一些患者，扁平疣在发红过程中可能出现同形反应，即皮肤在受到搔抓、摩擦等损伤后，病毒沿损伤部位扩散，形成新的扁平疣，使病情进一步恶化。
面对扁平疣发红的情况，患者无需过度恐慌，但也不能掉以轻心。若发红伴有轻微瘙痒，无其他明显不适，可先观察一段时间，保持皮肤清洁，避免搔抓刺激，给免疫系统发挥作用的时间。若发红伴随疼痛、肿胀，或扁平疣数量迅速增多，应及时就医，通过检查明确病情，在医生指导下采用外用药物、物理治疗或免疫调节治疗。
苏州肤康皮肤病医院提醒您：扁平疣发红并非病情严重与否的绝对判断标准，需结合症状、发展态势综合考量。积极关注、科学应对，才能早日战胜这一皮肤难题。
